上下楼梯、蹲起的时候膝盖酸痛，平地走路还好，休息之后疼痛减轻。不少中老年人都有这样的感受，很多人简单认为是年纪大了“骨头老化”，不去重视。这种症状，有可能是膝关节骨关节炎，也就是大家常说的膝关节退行性关节病。膝关节是人体负重最大的关节，长年累月承受体重压力，随着年龄增长，关节软骨磨损，退变慢慢发生。今天我们一起读懂膝关节骨关节炎。
膝关节内部，骨头表面覆盖一层光滑透明软骨，软骨没有神经，在关节活动时起到缓冲、减少摩擦的作用。骨关节炎，核心就是关节软骨发生磨损、变薄，甚至局部缺损。软骨磨损之后，软骨下骨暴露，活动时产生刺激，引发疼痛。伴随软骨磨损，还会出现滑膜增生、骨质增生（骨刺）、关节间隙变窄等一系列改变。
需要澄清一个误区：骨刺本身大多不会直接引发疼痛。很多人体检拍片发现骨刺，但是没有任何不适。疼痛往往来自软骨损伤、滑膜炎症、关节周围软组织刺激。骨刺是骨骼退变之后的代偿性增生，不是疼痛的元凶。
膝关节骨关节炎典型表现：早期多是上下楼梯、蹲起、爬山时膝盖疼痛，平地行走症状较轻；晨起关节僵硬，一般持续几分钟到十几分钟，活动开之后僵硬缓解；病情进展后，平地走路也会疼痛，关节肿胀、活动时出现摩擦感，严重时出现关节变形。
哪些人群更容易出现膝关节退变？中老年人群、体重超重人群，体重会成倍增加膝关节负重；既往膝关节外伤，比如半月板损伤、韧带撕裂，后期更容易继发骨关节炎；长期频繁深蹲、爬山、负重久站的人群，膝关节持续高负荷，加速软骨磨损。
日常膝关节养护，重点在于减少不必要的关节负重。体重管理是重中之重，减重可以显著降低膝关节压力。尽量减少频繁深蹲、爬楼梯、爬山这类对膝关节压力巨大的活动。运动推荐游泳、平地慢走、骑自行车，这类运动对膝关节冲击小，可以锻炼大腿股四头肌。强壮的大腿肌肉，相当于膝关节的“减震垫”，稳定关节，分担软骨压力。
出现膝盖疼痛，很多人会自行购买止痛药长期服用，或者盲目注射药物。这里提醒：膝关节疼痛原因很多，半月板损伤、滑膜炎、痛风性关节炎都会引发膝痛，不能直接判定为骨关节炎。需要骨科医生查体，结合X光、核磁共振检查明确诊断。
轻症膝关节退变，优先生活方式调整、肌肉锻炼、物理方式缓解症状。如果关节持续肿胀疼痛，影响日常生活，一定要就医评估，由医生制定干预方案。切勿盲目使用偏方，暴力揉搓关节。本文为健康科普，仅供参考，不能替代临床诊疗。身体不适，请前往正规医疗机构就诊。