“查出半月板损伤,是不是从此以后再也不能运动了?”这是很多拿到检查报告的朋友最关心的一个问题。网上各种说法五花八门:有人说必须静养不动,最好少走路;也有人说要多多锻炼把膝盖练开。两种截然不同的观点,常常让患者陷入两难。

想要得到答案,我们先要简单了解半月板是什么。半月板是垫在股骨和胫骨之间,两片月牙形状的纤维软骨垫片。它起到缓冲震动、分散压力、稳定膝关节的作用。根据核磁共振的检查结果,损伤一般分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。不同分级,对应的运动原则完全不一样。

Ⅰ度损伤:只是半月板内部出现了小的点状退变,表面完好。这种情况不需要彻底停止运动。只需要避开深蹲、负重跑、爬山、急停急转类的剧烈运动。可以保留温和的低冲击运动,例如平地慢走、游泳、固定式脚踏车。同时,把重点放在锻炼大腿的股四头肌和臀部肌肉上。强壮的肌肉,能够分担膝关节承受的压力。

Ⅱ度损伤:半月板内部出现条状损伤纹路,但是裂口还没有达到关节表面。这个阶段,需要适当降低运动强度。急性期疼痛肿胀明显的时候,减少活动,以休养为主。疼痛缓解之后,在专业人员指导下开展适度的肌力训练。不建议做高强度竞技运动。

Ⅲ度损伤:代表裂口已经到达关节表面,也就是医学上所说的撕裂。这个时候能不能运动,不能只看报告,还要结合自身的症状。如果只是影像上的撕裂,但是几乎没有痛感、没有关节卡住、打软腿的现象,经过医生评估后,可以进行低负荷的温和运动。一旦频繁出现交锁、肿胀、走路发软,则需要严格控制剧烈活动,及时到骨科运动医学专科就诊,制定干预方案。

这里要澄清两个常见误区。
误区一:半月板损伤就要天天卧床,尽量不走动。长期完全不动,大腿肌肉会快速萎缩。肌肉力量下降之后,膝关节稳定性变得更差,反而加重半月板的压力。静养不等于一动不动。
误区二:拼命去做深蹲锻炼,把膝盖“练好不疼”。深度深蹲会给半月板带来巨大压力,盲目练习只会加重磨损。

养护的核心:强化肌肉、减少冲击、量力而行。运动的第一准则:全程无痛原则。只要运动中或者运动之后,膝盖出现明显的疼痛、肿胀,说明强度超标,应当立刻停止。

要不要运动,适合什么运动,请一定遵从接诊医生的专业评估。

【温馨提示:本文仅为健康科普,不作为诊疗依据。如有不适,请前往正规医疗机构就诊。】